Nervus medianus-kompression
Karpaltunnelsyndrom
Behandling
4.999 kr.
inkl. bedøvelse
Varighed
25-40 min.
pr. behandling
Helingstid
ca. 3 døgn
stiksår
Garanti
3 år
behandlingsgaranti
Hvad er karpaltunnelsyndrom?
Når nerven klemmes fast i sit eget rum i håndleddet.
Karpaltunnelen er en snæver kanal på undersiden af håndleddet, dannet af håndrodsknoglerne og et fast bindevævsbånd – det tværgående håndledsbånd. Gennem kanalen løber ni sener og en enkelt nerve: nervus medianus.
Når trykket i kanalen stiger, klemmes nerven, og det giver følelsesløshed, prikken og smerter i tommel-, pege- og langfinger samt den ene side af ringfingeren. Symptomerne er typisk værst om natten og kan vække en midt i søvnen.
Tilstanden er progressiv: den udvikler sig gradvist, og ubehandlet kan vedvarende nerveklemning føre til permanent følelsesløshed, nedsat gribestyrke og med tiden svind af muskulaturen ved tommelens rod.
Årsagen er sjældent en enkelt ting. Gentagne håndledsbevægelser, graviditet, leddegigt, forhøjet stofskifte og diabetes øger alle risikoen – hos mange findes ingen entydig forklaring.
Symptomer & timing
Hvornår bør
man behandle?
Karpaltunnelsyndrom udvikler sig typisk i denne rækkefølge:
- Prikken og følelsesløshed om natten – ofte lindret ved at ryste hånden
- Symptomerne opstår også om dagen, fx ved at køre bil, holde en telefon eller cykle
- Følelsesløsheden bliver vedvarende, og gribestyrken svækkes
- Muskulaturen ved tommelens rod svinder, og finmotorikken forringes
Phalen's test: bøj begge håndled maksimalt og pres håndryggene mod hinanden i 60 sekunder. Opstår der prikken eller følelsesløshed i fingrene, er testen positiv.
Tinel's tegn: bank let med to fingre midt på håndleddets underside. En elektrisk prikken ud i fingrene peger også på nerveklemning.
Testene giver en indikation, men erstatter ikke en egentlig undersøgelse. Forskningen peger på, at jo tidligere klemningen aflastes, jo bedre er udsigten til fuld bedring – er der først tegn på muskelsvind ved tommelens rod, er nerveskaden ofte mere fremskreden.
Akukirurgi® eller
åben operation?
Alle tre metoder sigter mod at fjerne trykket på nervus medianus – men de gør det på hver sin måde, og de har hver deres fordele og ulemper. Her er de stillet op, som de er.
Akukirurgi®
WE Clinic · Dr. Gao
Princip
Nålekniven føres ind gennem et lille stik og bruges til at løsne det stramme håndledsbånd. Vævet fjernes ikke.
Anvendes ved
Både lette og udtalte tilfælde
Bedøvelse
Lokalbedøvelse
Sting & ar
Ingen sting, intet ar i behandlingsområdet
Heling
Stiksår heler typisk på ca. 3 døgn
Genoptræning
Minimal – hverdagen kan genoptages straks
Gentagelse
Kan gentages ved behov
Skinne & injektion
Konservativ behandling
Princip
Håndleddet aflastes med en skinne, typisk om natten. Kan suppleres med en binyrebarkhormon-indsprøjtning i kanalen.
Anvendes ved
Lette, tidlige tilfælde
Bedøvelse
Ingen, evt. lokal ved injektion
Sting & ar
Ingen
Heling
–
Genoptræning
Ingen, men effekten aftager ofte, og symptomerne vender tilbage
Gentagelse
Kan gentages, men effekten svækkes typisk over tid
Åben/endoskopisk operation
Sygehus & privathospital
Princip
Håndledsbåndet gennemskæres kirurgisk gennem et snit i håndfladen eller håndleddet
Anvendes ved
Udtalte eller fremskredne tilfælde
Bedøvelse
Lokal, regional eller fuld bedøvelse
Sting & ar
Sting skal fjernes, og der dannes ar
Heling
Uger
Genoptræning
Ofte nødvendig i flere uger, nedsat gribestyrke i en periode
Gentagelse
Naturlig grænse for antal indgreb i samme område
Det faglige grundlag
Aflastning af nerven
uden åbent snit
Uanset metode er princippet det samme: det stramme håndledsbånd, som klemmer nervus medianus, skal løsnes eller gennemskæres, så trykket i kanalen falder. Forskellen ligger i, hvordan det gøres.
Ved en åben eller endoskopisk operation gennemskæres båndet via et snit i håndfladen eller håndleddet. Ved Akukirurgi® føres nålekniven i stedet ind gennem et enkelt lille stik og bruges aktivt til at løsne båndet, uden at der åbnes op i vævet. Fordi der ikke skæres et åbent snit, er der ingen sting, intet ar i behandlingsområdet og markant kortere restitution.
Dr. Gao har selv udført konventionelle karpaltunneloperationer fra sin tid som ortopædkirurg på hospital, og har på tæt hold set både de gode resultater og de risici, som kan følge med et åbent indgreb – herunder ardannelse i håndfladen og en periode med nedsat gribestyrke. Det erfaringsgrundlag ligger til grund for udviklingen af akukirurgien.
Karpaltunnelsyndrom kan i sjældne tilfælde vende tilbage, uanset hvilken behandling man vælger. Derfor tilbyder vi en 3-årig behandlingsgaranti på denne diagnose.
Kilder: Lægehåndbogen på sundhed.dk og Ugeskrift for Læger. Indholdet er generel information om behandlingsformerne. Behandlingsforløb og resultater er individuelle.
Akukirurgi® – nerven aflastes gennem et enkelt lille stik, uden åbent snit.
Din behandler
Dr. Chunwen Gao
M.D., Ph.D. · Ortopædkirurg
Dr. Gao er uddannet fra Tongji Medical University i Kina i 1992 og arbejdede som ortopædkirurg på hospitalet i Beijing. Han kom til Danmark i 1995 og gennemførte sin Ph.D. i smerteforskning på Skejby og Aalborg Sygehus, efterfulgt af en postdoc-stilling på University of California.
Han har selv udført konventionelle karpaltunneloperationer fra sin tid på hospital og kender derfor begge metoders styrker og begrænsninger. Alle akukirurgiske behandlinger udføres af ham personligt.
Book hos Dr. Gao →Ofte stillede spørgsmål
Godt at vide om
karpaltunnelsyndrom
Hvad er karpaltunnelsyndrom?
Karpaltunnelsyndrom opstår, når nervus medianus klemmes i den snævre kanal på undersiden af håndleddet. Klemningen giver følelsesløshed, prikken og smerter i tommel-, pege- og langfinger samt den ene side af ringfingeren, ofte værst om natten. Tilstanden udvikler sig gradvist og retter sig sjældent af sig selv.
Hvornår bør karpaltunnelsyndrom behandles?
Du kan selv få en indikation med Phalen's test og Tinel's tegn. Fagligt anbefales det, at man søger vurdering, når følelsesløsheden bliver vedvarende eller griber ind i dagligdagen, fx ved bilkørsel eller arbejde med hænderne. Jo tidligere klemningen aflastes, jo bedre er udsigten til fuld bedring – er der først tegn på muskelsvind ved tommelens rod, er nerveskaden ofte mere fremskreden.
Hvordan behandles karpaltunnelsyndrom med Akukirurgi®?
Under lokalbedøvelse føres en kirurgisk nålekniv ind gennem et lille stik i håndfladen og bruges aktivt til at løsne det tværgående håndledsbånd, så trykket på nervus medianus aflastes. Vævet fjernes ikke. Der er intet åbent snit, ingen sting og intet ar i behandlingsområdet. Stiksåret heler typisk på cirka 3 døgn, og almindelige dagligdags gøremål kan genoptages med det samme.
Hvad er forskellen på akukirurgi og en åben operation?
Ved en åben eller endoskopisk operation gennemskæres håndledsbåndet gennem et snit i håndfladen eller håndleddet. Det kræver sting, efterlader ar og indebærer typisk flere ugers nedsat gribestyrke og genoptræning. Ved akukirurgi løsnes båndet i stedet gennem et lille stik uden åbent snit, hvilket giver markant kortere restitution. Valget afhænger af din situation, og vi anbefaler altid, at du taler med din egen læge om dine muligheder.
Hvad er forskellen på akukirurgi og en håndledsskinne?
En skinne aflaster håndleddet mekanisk og kan lindre lette, tidlige symptomer, men fjerner ikke selve klemningen af nerven – effekten aftager derfor ofte, og symptomerne vender tilbage. Akukirurgi® løsner det stramme bånd direkte, så trykket på nerven fjernes ved kilden.
Kræver behandlingen genoptræning?
Nålebaseret behandling kræver væsentligt mindre genoptræning end åben operation. Du kan genoptage almindelige gøremål som skrivebordsarbejde, indkøb og bilkørsel umiddelbart efter indgrebet, men bør undgå at overbelaste hånden de første 3 uger.
Aarhus Universitetshospital har udgivet en grundig vejledning med øvelser til genoptræning efter operation for karpaltunnelsyndrom, som du kan tage udgangspunkt i. Vær opmærksom på, at den er skrevet til forløb efter åben operation, hvor der er sår og sting – dit forløb efter akukirurgi er mere skånsomt og kortere. Tal med Dr. Gao om, hvilke øvelser der er relevante for netop dig.
Kan karpaltunnelsyndrom komme igen efter behandling?
I sjældne tilfælde kan symptomerne vende tilbage, uanset hvilken behandling man har fået. WE Clinic tilbyder en 3-årig behandlingsgaranti på denne diagnose – se betingelserne her.
Hvad koster behandling af karpaltunnelsyndrom?
Behandling koster 4.999 kr. og tager typisk 25-40 minutter, inklusiv lokalbedøvelse. Se den fulde prisliste.
Dækker Sygeforsikringen danmark behandlingen?
Nej. Akukirurgi® klassificeres som et kirurgisk indgreb og er derfor ikke omfattet af tilskud fra Sygeforsikringen danmark. Eventuel dækning afhænger af din private sundhedsforsikring – kontakt dit selskab for at afklare det.
Book tid til
behandling
Book en tid hos Dr. Gao – eller send os en beskrivelse af dine symptomer, hvis du er i tvivl om, hvorvidt akukirurgi® er det rette for dig.
*Behandlingsgarantien gælder ved fremmøde til opfølgning inden for 3 år fra behandlingsdatoen. Se betingelserne. Indholdet på denne side er generel information og erstatter ikke individuel lægefaglig rådgivning. Behandlingsforløb og resultater er individuelle.